心律绝对不齐、心音强弱不定、脉搏短促……
当他通过听诊器，得到病人的心率数，要远远大于手触桡动脉的脉搏数时，肖晨光知道他的心房在颤动。
所幸是心房颤动，如果换作心室颤动的话，病人根本没机会坚持到医院。
“病人房颤，叫心内科过来会诊，给他上心电监护，做个心电图。”
“病人肚子疼，是因为心脏的事儿？”齐天成听后，马山开始执行医嘱。
“对。”肖晨光点点头，拿来心电图机，给病人手脚上夹子。
“心梗、心衰都有概率引起肚子疼。”
“急性心梗，特别是下壁急性心梗，有8％的概率，疼痛放射到上腹部，引起胃肠痉挛，导致腹痛。”
“而体循环瘀血、右心衰，会导致肝脏瘀血、肿大，引起胃肠平滑肌痉挛，出现腹痛。”
“有时候，心包积液心肌炎，主动脉夹层撕裂，肠系膜上动脉栓塞，也会在缺血缺氧的情况下，让患者产生腹痛。”
肖晨光一边说着，一边按下心电图机的启动键。
滋滋滋……
一张上下起伏，连续浮动的十二导联心电图，呈现在众人眼前。
上面密密麻麻的导联图，看到护士一阵眼晕。
肖晨光曾经还记得，有患者还因为医生看心电图的事儿，专门向有关部门投诉过。
说医生上班时间炒股，不务正业……
就后世那神一阵、鬼一世的股市，往往都是老股民还未解套、新股民又打窝冲进去了。
拦都拦不住。
肖晨光呲喇一声，将心电图撕下来，拿在手里进行诊断。
“II III AVF导联ST段压低、T波倒置，考虑下壁心肌梗死的可能。”
“P波消失，取而代之是振幅、形态各异，不规则的锯齿状小f波，患者确诊心房颤动。”
“一会约个床旁B超，病人这次很有可能是房颤后导致的血栓脱落，顺着大血管栓塞到了肠系膜上动脉，引起供养的肠壁缺血坏死导致的腹痛。”
很多人都知道心肺不分家，但往往会忽略腹部的症状。
所以在后世，只要是因为肚子疼来急诊的，都会先做心电图，确定一下是不是跟心脏有关。
这不是为了多做检查，变相的收费，而是总结了很多惨痛的教训，才得出的诊疗流程。
肖晨光原本在接下来，要建立的胸痛中心，会把腹痛做心电图这一项，纳入常规项目来执行。
没想到还没实施，这边已经开始上病号了。
很快，心内科的蔡主任亲自来了。
今天不是他值班，但这一周他一直在医院里，没有回家。
因为感激韩老师救孩子一命，就算她前两天已经从小监护室转到普通病房，蔡田明还是会随叫随到，有事帮忙。
“肖主任，这个病人的心梗应该是有一段时间了。”蔡田明拿着心电图，扶了下眼镜，认真看着。
“对，心电图已经有墓碑样改变，老人在家已经胸闷了一段时间，不过并没有来看。”
刚刚在询问病史的时候，肖晨光也大致了解到病人的情况。
梗死的面积不大，心电图波幅也很小。
这次疼，主要还是心肌受损后，出现了新发房颤的问题，导致血栓形成伴脱落，引起的肠缺血。
“病人是新发房颤……”
跟肖晨光预计的一样，蔡田明随后说出了这次的诊断。
“可以用尿激酶、链激酶溶栓，但效果我估计不会太好。”
蔡田明叹了口气，遇到这种在家发病时间长，再来医院治疗的，他们心内科唯一的治疗手段，只有溶栓。
但效果极差。
大多数还没等血栓融开，其他并发症已经找上门。
粘膜出血、脏器出血、甚至脑出血……
没办法，溶栓就是一把双刃剑，虽然有严格的剂量要求，但病人体质各异，有些能侥幸治疗成功，可大多数都会出现相关并发症。
真是难啊。
有时候蔡田明觉得，他们心内科只要遇到心梗血栓的病人，往往有一种无计可施的感觉。
好像找不到什么好的解决办法，只能用上药，心里默默祈求病人不要有事，其他的，也就只能干瞪眼。
“蔡主任，那还是以治疗新发房颤为主，至于血栓，我觉得还是做手术比较保险。”
对蔡田明那种无力感，肖晨光也很理解。
这个时候，介入治疗还没有完全展开，甚至很多大医院，都没有相匹配的成像设备。
所以对心梗血栓、出血止血的治疗手段，还停留在药物治疗的阶段。
不过，很快，这个局面就会被打破。
前不久，介入泰斗刘院士已经受三部委的委托，在帝都就介入医学的发展专门开展过研讨会。
部委并拨款千万量级的资金，用于介入治疗如：心血管、脑血管、肿瘤及相关医疗器械国产化的研究中。
到时候，像DSA血管造影机、X线一体机、CT、MR等会阶段性投入到介入治疗的使用。
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